“以前走几步就喘得厉害，这几年能自由活动，多亏了你们！”近日，92岁的邹奶奶在家人陪同下，来到中山一院心内一科为心脏起搏器更换电池。3年前，正是在这里，廖新学、庄晓东主任医师团队为她成功实施了经导管主动脉瓣置换术（TAVR），让这位超高龄老人重获新生。这次回访，生动诠释了这项微创技术对老年患者生命质量的守护。
2023年8月，时年89岁的邹奶奶因严重主动脉瓣狭窄、慢性心衰急性加重，病情危重被紧急送至心内一科。彼时，老人的心脏瓣膜已严重钙化狭窄，心功能极差，稍作活动便气喘吁吁、胸闷难耐，连穿衣、进食等日常起居都难以自理。
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面对这位超高龄的患者，心内一科廖新学、庄晓东主任医师团队第一时间组建诊疗小组，展开全面评估。团队发现，传统开胸换瓣手术创伤大、术后恢复慢，对这位老人而言，手术风险极高。为最大程度保障患者安全，团队反复研讨、完善方案，在充分做好术前评估、风险预判及各项准备工作后，决定为邹奶奶实施经导管主动脉瓣置换术（TAVR）联合冠状动脉造影术。
最后，瓣膜介入团队采用微创导管技术，成功将一枚23mm的人工瓣膜精准植入邹奶奶的主动脉根部，顺利打通了阻碍心脏泵血的“生命通道”，术中出血量仅10ml。曾经稍动即喘的邹奶奶在术后逐渐能自主活动，心衰症状彻底缓解，顺利康复出院。
今年春天，已92岁高龄的邹奶奶精神矍铄，在家人的陪伴下重返医院进行心脏起搏器电池更换。查房时，廖新学主任医师细致询问老人的饮食、起居和身体状况，耐心叮嘱后续护理注意事项，让老人和家属倍感安心。
邹奶奶的回访，印证了TAVR技术的实力。庄晓东表示，这项前沿微创技术无需开胸，从大腿血管（股动脉）穿刺进细导管，把定制的人工心脏瓣膜顺着血管送到心脏病变位置，撑开替换坏掉的瓣膜，能瞬间打通心脏供血通道。它凭借创伤小、出血少、恢复快的优势，打破高龄心脏手术壁垒，给众多老人带去生机。
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作为国内较早开展TAVR技术的中心，中山一院心内一科多年深耕瓣膜介入领域，已成功救治多名超高龄患者，其中不乏九旬长者。团队凭借精湛医术、严谨术前评估与精细术后护理，打破了“高龄即手术禁忌”的传统认知，让许多曾被判定为“无法手术”的心脏瓣膜病老人，重新开启了有质量的晚年生活。
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来源｜中山一院
校审｜庄晓东
初审｜潘曼琪
审核｜梁嘉韵
终审｜彭福祥
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